两种抗原并存的那一类
血型分型看的是红细胞表面带什么标记。有一类人的红细胞上同时带着甲抗原与乙抗原,血清里却既查不到抗甲抗体,也查不到抗乙抗体。这种配置在人群中的占比并不高,通常被排在四类里的最后一类。它之所以两种抗体都缺,是因为身体对自身细胞上已有的标记不会产生对抗性抗体,这是免疫系统自我识别的基本规则,并非偶然。

血清里两种抗体都缺
缺少这两种抗体带来一个直接结果:这类人的血浆不会去攻击带甲抗原或带乙抗原的红细胞,所以在血浆成分的使用上,适配范围相对宽一些。反过来,他们的红细胞因为同时带着两种抗原,只能输给同样带这两种抗原的受血者,可选范围是四类里最窄的。同一份血,红细胞一侧最挑,血浆一侧反而宽松,这个反差是常被忽略的常识。
四类配置对照
- 红细胞带甲抗原、血清有抗乙抗体:这类人的红细胞给带甲抗原的人使用相合,血浆一侧另有讲究。
- 红细胞带乙抗原、血清有抗甲抗体:与上一类恰好对称,抗原抗体正好互换位置。
- 红细胞两种抗原都有、血清两种抗体都无:即本类,红细胞适配最窄,血浆适配较宽。
- 红细胞两种抗原都无、血清两种抗体都有:即丙型,红细胞一侧较宽,血浆一侧最受限制。
输血时血浆一侧的讲究
临床上输血早已不是输全血为主,而是把红细胞、血浆、血小板分开使用,各自按适应症配发。红细胞看的是抗原,血浆看的是抗体,两侧的规则正好相反,所以同一份血的两部分适配对象不同。本类血的血浆因为不含抗甲与抗乙抗体,用在需要血浆的病人身上限制较少;但若把含抗体的血浆给本类受血者,理论上并无对应的抗原可攻击,实际仍要按配血结果与医院规程执行,不做想当然的判断。
遗传上的一点背景
- 分型由基因组合决定:控制这套血型的基因位于第九号染色体上,父母各给一份,组合出四种常见结果。
- 两种标记可以同时表达:当父母各提供一种标记的指令时,两条指令都能表现出来,不存在互相遮盖。
- 因此子女分型可推不可定:由父母分型可以推算子女可能出现的类型,但无法单凭血型确认亲子关系。
- 群体分布因地区而异:这类血型在不同地区的占比差别不小,统计数字只描述群体,不描述个人。
别把生理标记读成人格
两种抗原同时在身上,只是免疫学上的一种配置,与心思细密、善于协调这类评价没有关系。流传的说法把它写成两面派或冷静理智,都属于附加的联想。真正需要记住的,是自己的分型、能否接受某类血制品、孕产期要不要做抗体筛查。身体的事交给检验与医嘱,性情的事交给长期观察,两者各归其位,比贴标签踏实得多。













